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[单选题]患者男,40岁,因背部隐痛2年,X线检查示T10椎体密度减低,骨小梁稀疏,增粗,垂直排列,最可能的诊断为
A. 嗜酸性肉芽肿
B. 骨髓瘤
C. 转移癌
D. 血管瘤
E. 骨质疏松
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是 ( )
A. 联合使用大量抗生素
B. 局部固定防止病理性骨折
C. 多次抽脓并注入抗生素
D. 进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
E. 局部引流
正确答案 :E
解析:患者是急性骨髓炎,现在骨膜下或骨髓内发现有脓液,需要在应用抗生素的同时,局部引流。
[单选题]股骨下1/3段骨折后,骨折远端向后倾斜移位,主要是由于 ( )
A. 臀中肌的牵拉
B. 股四头肌的牵拉
C. 半膜肌的牵拉
D. 缝匠肌的牵拉
E. 腓肠肌的牵拉
正确答案 :E
解析:股骨干下1/3骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,故本题答案选择D。
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
A. 活血祛瘀安神
B. 温补心阳,安神定惊
C. 滋阴降火,养心安神
D. 镇惊定志,养心安神
E. 益气补血,养心安神
正确答案 :D
[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是
A. 直肠损伤
B. 腹膜后血肿
C. 神经损伤
D. 阴道损伤
E. 尿道及膀胱损伤
正确答案 :B
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,造成失血性休克,故本题答案选择B。
[单选题]机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是
A. 下丘脑,垂体后叶-抗利尿激素系统
B. 内分泌系统
C. 肾
D. 神经系统
E. 肾素-醛固酮系统
正确答案 :C
解析:机体通过神经系统、内分泌系统来调节体液平衡,通过肾素-醛固酮系统调节血容量,通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节体液渗透压。但是这些调节系统或器官都要通过肾脏来调节体液,所以机体主要通过肾来调节体液平衡。
[单选题]类风湿性关节炎与骨与关节结核不同的是
A. 多继发于肺结核
B. 多为多发
C. 常为对称性
D. 好发于小关节
E. 血清类风湿因子阳性
正确答案 :A
解析:骨与关节结核多继发于肺结核,而类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,和结核病没有关联,故本题答案选择C。
[单选题]男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是:
A. 骨髓瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 前列腺癌骨转移
D. 尤文肉瘤
E. 骨肉瘤
正确答案 :A
解析:在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 先安未受邪之地
B. 早期治疗
C. 精神调摄
D. 早期诊断
E. 防止邪气侵害
正确答案 :ABD
[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩
A. Colles骨折
B. 肱骨髁上粉碎性骨折移位
C. 肘关节脱位
D. 前臂骨折小夹板固定过紧
E. 桡骨小头半脱位
正确答案 :BD
解析:前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死,继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征,可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。