胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是

[单选题]胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶原
D. 胰脂肪酶
E. 胰淀粉酶

正确答案 ：D

解析：胆汁具有促进脂肪消化吸收的作用，因而排出障碍首先影响脂肪的吸收。

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[单选题]李某是某医疗机构的医师，某日其在值班过程中，接诊了一名急诊车祸患者，由于情况紧急，急需大量血液，所以李某对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，所幸未造成严重后果，则对李某应给予的处罚是

A. 开除
B. 吊销李某的执业证书
C. 撤职
D. 降级
E. 通报批评，给予警告

正确答案 ：E

解析：艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责，对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告。造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选A。

[单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

A. 继发性房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 原发性房间隔缺损

正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭中，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，而使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，故选C正确。原发性和继发性房间隔缺损较大时，右心房、右心室和肺循环血量增加，选A、B不正确。室间隔缺损时，右心室和肺循环血量增加，选D不正确。法洛四联症的右心室流出道梗阻严重时，左心室和体循环血量增多，选E不正确。

[单选题]男，20天，面色苍白7天就诊，血常规Hb50g/L。该患儿属于

A. 极重度贫血
B. 轻度贫血
C. 正常
D. 重度贫血
E. 中度贫血

正确答案 ：A

解析：根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限～<90g/L属轻度，60～90g/L为中度，30～60gL为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为144～120g/L属轻度，90～120g/L为中度，60～90g/L为重度，<60g/L为极重度。

[单选题]医疗损害责任的承担主体是：

A. 医疗机构
B. 医务人员
C. 医疗机构和医务人员
D. 医疗机构或医务人员

正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。

[单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是

A. 肾组织蛋白尿
B. 功能性蛋白尿
C. 肾小球蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿

正确答案 ：C

解析：根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，分为几种类型：①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主（故正确答案为B）。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。

[单选题]关于肺的描述，错误的是

A. 内侧面中部的凹陷称肺门
B. 左肺分三叶，右肺分两叶
C. 右肺宽短，左肺狭长
D. 左肺前缘下份有心切迹
E. 肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm

正确答案 ：B

解析：左肺分为上叶及下叶两叶，右叶分为上、中、下三叶。

[单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
C. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章

正确答案 ：E

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

[单选题]男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，最可能感染的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. β-溶血性链球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：此题考查破伤风杆菌属于梭状芽孢杆菌。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 尿中hCG明显增多
C. 胎动活跃
D. 胎儿下降感
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

正确答案 ：A

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

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