住院医师规培考试宝典2019泌尿外科辽宁住院医师规培真题题库(AB2)

1. [单选题]颅内转移性黑色素瘤多来自

A. 消化道
B. 骨骼
C. 皮肤
D. 软脑膜
E. 肺部

2. [多选题]急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )

A. 畏寒、发热
B. 脾大
C. 休克
D. 黄疸
E. 呕血

3. [单选题]阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当

A. 同时切除原发病灶和清扫淋巴结
B. 姑息性放疗
C. 切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术
D. 单纯性化疗
E. 切除原发病灶辅以放疗或化疗

4. [多选题]突触传递的特征有 ( )

A. 相对不易疲劳
B. 总和
C. 对内环境变化敏感
D. 中枢延搁
E. 单向传导

5. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
D. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
E. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖

1.正确答案 ：C

解析：黑色素瘤分为原发性和转移性。颅内转移性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血转移。

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：C

解析：50%阴茎癌患者淋巴结肿大是由炎症引起，一期手术行原发病灶切除+淋巴结活检，确定转移后再二期行淋巴清扫术。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：B

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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