同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为3

[单选题]同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为3类：超急性、急性和慢性排斥。关于这3类排斥反应的划分原则，叙述错误的是

A. 病理组织学差异
B. 包含不同发生机制
C. 临床差异
D. 单纯时间上的概念
E. 并非单纯时间上的概念

正确答案 ：D

解析：病理组织学差异、包含不同发生机制、临床差异、并非单纯时间上的概念是种异体器官移植术后必然会发生排斥反应划分原则的正确描述，单纯时间上的概念不是，故选D

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[多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

A. 可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征
B. 能引起精神障碍
C. 治疗肝性脑病
D. 与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
E. 对肌肉僵直的运动困难疗效好

正确答案 ：BCDE

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

[单选题]吗啡的药理作用是

A. 镇痛、镇静、抗震颤麻痹
B. 镇痛、镇静、散瞳
C. 镇痛、镇静、镇咳
D. 镇痛、止泻、缩血管
E. 镇痛、呼吸兴奋

正确答案 ：C

解析：吗啡的药理作用包括中枢神经系统作用及平滑肌、心血管系统以及免疫系统的作用。镇痛、镇静、镇咳属于吗啡的中枢神经系统作用。吗啡没有抗震颤麻痹作用，可抑制呼吸、缩瞳、舒张血管。

[单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
B. 葡萄糖盐水
C. 乳酸、氯化钾溶液
D. 等渗盐水
E. 氯化钾溶液

正确答案 ：A

解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。

[单选题]患者女性，须进行人工起搏器安置术。关于其预防用抗菌药物，叙述错误的是

A. 抗菌药物推荐第1、2代头孢菌素
B. 术前0.5～2小时给药
C. 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后1小时
D. 如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂
E. 总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时

正确答案 ：C

解析：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时, 总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至48小时。故选C

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 粗糙脱屑
C. 皮损色黯或色素沉着
D. 皮肤肥厚
E. 身热心烦

正确答案 ：BCD

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 胁下或腹部痞块
B. 皮色苍黄
C. 下肢水肿
D. 四肢枯黄
E. 腹大如鼓

正确答案 ：D

[多选题]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

A. 高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗
B. 使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
C. 使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常
D. 治疗高钾血症，可用离子交换树脂
E. 可使用呋塞米使钾经肾排出

正确答案 ：ABCDE

解析：1. 第一时间补钙十分重要，钙可以对抗高血钾的细胞膜效应，在1～2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5～10ml 或10%葡萄糖酸钙10～20ml ，＞3～5分钟，iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖＋胰岛素：50gGS ＋RI15U —iv 或ivgtt ；后续治疗：1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液：100～200ml ，保留灌肠；或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 白虎汤
B. 五味消毒饮
C. 清营汤
D. 黄连解毒汤
E. 清热地黄汤

正确答案 ：C

[单选题]老年人服用甲状腺素过量时，可出现的不良反应是

A. 甲状腺功能不全
B. 粒细胞缺乏症
C. 心绞痛和心肌梗死
D. 致癌作用
E. 血管神经栓塞性水肿

正确答案 ：C

解析：老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应，故选A

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