临床助理医师卫生资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(AB0)

1. [单选题]某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便.1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查

2. [单选题]形成脑疝的根本条件是

A. 高压灌肠
B. 过量、过快输液
C. 剧烈头痛，频繁呕吐
D. 颅内各分腔压力不均衡
E. 腰椎穿刺放脑脊液

3. [单选题]刺激胰岛素分泌的最主要因素是

A. 血糖浓度升高
B. 血氨基酸浓度升高
C. 迷走神经兴奋
D. 胃泌素释放
E. 胰高血糖素释放

1.正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。检查需做粪便常规：黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；脓血便培养：分离到痢疾杆菌。与题述症状符合，选E。

2.正确答案 ：D

解析：当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。

3.正确答案 ：A

解析：备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。

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