细胞毒素类抗肿瘤药物是

[单选题]细胞毒素类抗肿瘤药物是

A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 喜树碱
E. 秋水仙碱

正确答案 ：C

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[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 流行性腮腺炎、败血症等
B. 胆道梗阻和胆汁逆流
C. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
D. 饮酒和暴饮暴食
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：B

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 发热反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应

正确答案 ：C

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 270～290mOsm/L
B. 290～310mOsm／L
C. 280～300mOsm／L
D. 300～320mOsm／L
E. 260～280mOsm／L

正确答案 ：B

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
B. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
C. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
D. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
E. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质

正确答案 ：C

[单选题]眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项

A. 5～6岁是手术最佳时机
B. Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
C. Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术
D. 外联合径路手术
E. U形截骨术应选用横颅冠状切口

正确答案 ：C

解析：Ⅰ度无须做眶距截骨术；Ⅱ度一般只须做颅外径路手术；Ⅲ度属于真性眶距增宽症，必须行颅内、外联合径路手术。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 低血钙
E. 凝血异常

正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至55周岁
B. 18周岁至28周岁
C. 16周岁至40周岁
D. 18周岁至45周岁
E. 18周岁至60周岁

正确答案 ：A

[单选题]有关Meckel憩室正确的是

A. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
B. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
C. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
D. 因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
E. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

正确答案 ：D

[单选题]早期化脓性关节炎的X线表现为

A. 关节面破坏
B. 关节纤维性强直
C. 骨质增生硬化
D. 关节间隙增宽
E. 关节间隙变窄

正确答案 ：D

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