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[单选题]男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选
A. 肾功能及肾脏B超
B. 血尿渗透压测定、血AVP测定
C. 肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D. 血尿钾、钠、氯测定
E. 禁水试验
[多选题]下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 舍格伦综合征
正确答案 :BCDE
[多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
A. 多发性骨髓瘤管型肾病
B. 白血病化疗
C. 多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
D. 多发性骨髓瘤的高钙血症
E. 使用抗肿瘤药物顺铂
正确答案 :ABCDE
解析:肾毒性药物可引起近端肾小管损伤,凋亡或坏死,导致小管对钠重吸收减少,管球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压升高,GFR下降,其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等;多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭:多由于下列原因诱发:①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症,化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。
[单选题]患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断 ( )
A. 慢性肾炎尿毒症急性加剧
B. 急进性高血压尿毒症
C. 狼疮性肾炎尿毒症
D. 高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E. 慢性肾盂肾炎尿毒症
正确答案 :D
[单选题]在我国肾动脉狭窄最常见的病因是
A. 纤维肌性发育不良
B. 大动脉炎
C. 动脉粥样硬化
D. 恶性高血压
E. 肾病综合征
正确答案 :B
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
A. 湿邪
B. 风邪
C. 燥邪
D. 寒邪
E. 火邪
正确答案 :B
[单选题]滤过分数是指
A. 入球小动脉血浆流量与出球小动脉血浆流量的比值
B. 肾小球滤过率与肾血流量的比值
C. 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值
D. 心输出量与肾血流量的比值
E. 肾血流量与原尿量的比值
正确答案 :C
解析:滤过分数(filtration fraction,FF)是指GFR与肾血浆流量的比值,正常约为20%(120/600)。用肾小球滤过率和滤过分数可以反映肾小球滤过的功能。选D。
[单选题]急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选
A. 透析治疗
B. 细胞毒药物
C. 利尿治疗
D. 停用过敏药物
E. 糖皮质激素
正确答案 :D
[单选题]女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是
A. 急性肾小管坏死
B. 硬皮病肾危象
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 骨髓瘤肾病
正确答案 :B
解析:老年女性,手背及前臂皮肤厚、弹性差,面部表情呆板,应为硬皮病,尿少,恶心呕吐,高血压,明显肾损害,Scr升高,有急性肾功能衰竭,所以选定E。
[单选题]急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
A. 肾小管坏死
B. 全身小动脉痉挛
C. 肾小球滤过功能减少
D. 肾小动脉透明变性
E. 肾小管重吸收增加
正确答案 :C