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[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是
A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 控制感染
B. 皮质类固醇应用
C. 急诊手术引流
D. 补充血容量
E. 纠正酸中毒
正确答案 :C
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是
A. 贫血
B. 血肌酐
C. 肾脏大小
D. 尿素氮
E. 尿量
正确答案 :C
[单选题]氨基糖苷类抗生素不包括
A. 麦利多霉素
B. 卡那霉素
C. 庆大霉素
D. 新霉素
E. 丁胺卡那霉素
正确答案 :A
[单选题]患者,女性,30岁。肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈。最好的治疗方法为
A. 局部注射硬化剂
B. 血栓外痔剥离术
C. 坐浴
D. 切开引流
E. 应用痔栓
正确答案 :B
解析:血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。
[单选题]最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A. 听神经鞘瘤
B. 脑膜瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 上皮样囊肿
E. 脊索瘤
正确答案 :E
解析:斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变,三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏,只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。
[单选题]心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 碳酸氢钠
正确答案 :C
[单选题]下列不是脑电图基本波形的是
A. α波
B. γ波
C. θ波
D. β波
E. δ波
正确答案 :B
解析:脑电图的基本波形只有四种,没有γ波。
[单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是
A. 3J/kg
B. 2J/kg
C. 5J/kg
D. 4J/kg
E. 1J/kg
正确答案 :B
[单选题]一名车祸的病人,以脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白,HR126/min,BP95/61mmHg,此时提示失血量可能已达
A. 3 500~5 000ml
B. 2 500~3 500ml
C. 1 500~2 000ml
D. 500~800ml
E. 800~1 000ml
正确答案 :C
解析:病人入室面色苍白,HR>120/min,BP下降,估计出血量为1 500~2 000ml。