住院医师规培考试宝典2019贵州住院医师规培(胸心外科)在线题库练习(AC3)

1. [单选题]人体试验

A. 只要在专家组的监督下就可进行
B. 只要课题组论证充分就可进行
C. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
D. 只要医学研究需要就可进行
E. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行

2. [单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 重症感染
B. 凝血异常
C. 补充营养
D. 严重贫血或低蛋白血症
E. 急性大量失血

3. [单选题]下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?

A. 尿钠含量
B. 尿pH值
C. 尿量
D. 血尿素氮
E. 血肌酐

4. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠道畸形
B. 未在直视下推进
C. 肠壁炎症
D. 肠腔有肿块
E. 术前未作清洁灌肠

5. [单选题]一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查

A. 膀胱镜检查
B. 经直肠B超检查
C. 再行尿常规检查
D. 前列腺CT检查
E. 前列腺液常规检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

5.正确答案 ：E

解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

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