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[单选题]患者男,25岁,因“骑跨伤8 h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为
A. 以金属导尿管导尿
B. 立即施行尿道修补
C. 行尿道会师术
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
A. 为阳邪,其性开泄
B. 为阳邪,伤津耗气
C. 为阳邪,其性炎上
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎热
正确答案 :A
[单选题]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑
A. 皮下组织大面积损伤
B. 肾蒂损伤
C. 肾挫伤
D. 肾全层裂伤
E. 肾部分裂伤
正确答案 :B
解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
[多选题]属于温里剂的是( )
A. 当归四逆汤
B. 阳和汤
C. 理中丸
D. 四逆汤
E. 小建中汤
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于多囊肾的病因及病理,下列哪项是错误的 ( )
A. 肾上管与集合管间连接不良,尿液排出受阻,形成肾小管潴留性囊肿
B. 是一种遗传性疾病,有家庭史
C. 其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿
D. 常染色体隐性多囊肾多见,常于40岁左右出现症状
E. 常伴有肝、脾和胰腺囊肿
正确答案 :D
解析:常染色体显性多囊肾多见,患者多在40岁开始出现症状,表现为腰痛或间歇性血尿,故本题答案为E。
[单选题]女,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列诊断哪项是正确的
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 膀胱肿瘤
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核
正确答案 :A
解析:女性,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿,不伴有发热应诊断为急性膀胱炎,而不是急性肾盂肾炎。
[单选题]诊断肾结核的最可靠依据是
A. 附睾扪及结节
B. 膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成
C. 尿中找到抗酸杆菌
D. 尿中大量脓细胞
E. 尿培养结核菌阳性
正确答案 :E
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
A. 心在窍为舌
B. 心在志为喜
C. 与小肠相表里
D. 心在液为汗
E. 心在体合脉
正确答案 :ABDE
[单选题]男性,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是
A. 胸导管损伤
B. 颈部交感神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 臂丛神经损伤
E. 气管损伤
正确答案 :B
解析:颈部交感神经损伤后表现为:眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小。
[单选题]关于睾丸损伤的治疗,错误的是
A. 破裂及碎裂者,手术切除
B. 睾丸扭转6小时内,手法复位;超过6小时,睾丸红肿、硬,开放手术复位;超过24小时,无生机者,手术切除
C. 浅部脱位手法复位于阴囊内,深部脱位应尽早手术复位
D. 单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者,应用提睾带,局部冷敷
E. 挫伤的睾丸肿、硬,张力过高者,切开白膜减压
正确答案 :A
解析:睾丸破裂及碎裂均应手术治疗,应根据情况,小的裂伤可缝合白膜进行修补;裂伤较大或睾丸一侧破损较重,可作睾丸部分切除,尽量保存睾丸组织。清创切除部分睾丸后,睾丸创面可缝合关闭,白膜缺损较大者,可用鞘膜片覆盖;睾丸完全碎裂,血供已完全丧失者,才考虑行睾丸切除。