一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃

[单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

A. 小脑出血
B. 硬脑膜下出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑室内和脑室管膜下出血
E. 大脑镰撕裂出血

正确答案 ：D

解析：脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄<32周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

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[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 防风
B. 羌活
C. 白芷
D. 荆芥
E. 藁本

正确答案 ：A

[多选题]诊断思维的基本原则是

A. 首先应考虑可治性疾病
B. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
C. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病与常见病

正确答案 ：ABCDE

[单选题]宫内发育迟缓（IUGR）的是

A. 出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常
B. 出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常
C. 出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常
D. 出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后
E. 出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后

正确答案 ：C

[多选题]不符合急性自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查结果有

A. 骨髓涂片巨核细胞正常或减少
B. 出血时间正常
C. 血小板相关抗体增高，也可以正常
D. 血小板计数减少
E. 血块退缩正常

正确答案 ：ABE

[单选题]胎粪吸入综合征病因是

A. 合并消化道畸形
B. 咽部吞咽功能不协调
C. 宫内或分娩过程中，胎儿因缺氧而出现呼吸运动加强
D. 呼吸道畸形
E. 早产儿吞咽功能差

正确答案 ：C

解析：胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。

[单选题]急性肾炎的治疗哪一项是正确的

A. 低蛋白饮食3周以上
B. 卧床休息8周以上
C. 红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动
D. 无盐饮食至尿蛋白消失
E. 应用抗生素7～10天，以消除残存感染

正确答案 ：E

[单选题]女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

正确答案 ：B

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 水肿性疾病
B. 大血管部
C. 孕妇腰腹部
D. 毛发过多处
E. 出血性疾病

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于胃炎正确的是( )

A. 慢性胃炎多为原发性
B. 慢性胃炎与幽门螺杆菌无关
C. 急性胃炎多为继发性
D. 胃窦炎最多见
E. 分为急性和慢性两类

正确答案 ：ACDE

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