2019住院医师规培考试宝典全科题库下载(AC4)

1. [单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
B. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
C. 慢性阑尾炎急性发作者
D. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
E. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

2. [单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是

A. 尿镜检红细胞(+)
B. 隐血试验阳性
C. 见于急性血管内溶血
D. 尿含铁血黄素试验阳性
E. 尿棕红色

3. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 灵活性
B. 统一性
C. 群体性
D. 整体性
E. 综合性

4. [单选题]对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的

A. 降温退热：如冰枕
B. 镇痛剂：如对乙酰氨基酚
C. 激素：如地塞米松
D. 血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
E. 高渗脱水剂：如20%甘露醇

5. [单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 急性痛风性关节炎
B. 骨关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 强直性脊柱炎

1.正确答案 ：E

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。

5.正确答案 ：A

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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