副高级卫生考试宝典2019消化内科学(副高)知识点汇总题库(AC5)

1. [单选题]女性，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A. 急性胰腺炎合并假性囊肿
B. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎迁延不愈
D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E. 急性胰腺炎并发脓肿

2. [多选题]门静脉高压症常见的临床表现有

A. 脾大
B. 食管静脉曲张
C. 肝大，肝功能异常
D. 消瘦
E. 腹水

3. [单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示腹腔积液，门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括

A. 门静脉压力增加
B. 有效循环血量减少
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 醛固酮减少
E. 淋巴回流受阻

4. [单选题]LSBE是指

A. 红色病变长度＜3cm
B. 红色病变未累及全周或虽累及全周但长度＜3cm
C. 红色病变长度≥3cm
D. 红色病变长度＜1cm
E. 红色病变累及全周并且长度≥3cm

5. [单选题]在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是

A. 食物纤维不足
B. 低维生素食谱
C. 低脂肪食谱
D. 高糖食谱
E. 高蛋白质食谱

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABE

解析：1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2.门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。故BCE正确。

3.正确答案 ：D

解析：腹腔积液形成的原因：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻。

4.正确答案 ：E

解析：长段BE。化生的柱状上皮累及食管全周且长度≥3cm。

5.正确答案 ：A

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