住院医师规培考试宝典精神科北京住院医师规培往年考试真题(AD2)

1. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 单纯型
B. 偏执型
C. 青春型
D. 未分型
E. 紧张型

2. [单选题]疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为

A. 弛张热
B. 稽留热
C. 不规则热
D. 间歇热
E. 波状热

1.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

2.正确答案 ：D

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：错选"A"、"B"、"D"、"E"，主要是对各种疾病引起发热机制缺乏了解。疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。复习要点掌握热型及其临床意义。结合临床学科知识可加深理解。

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