患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深

[单选题]患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A. 加用激素治疗
B. 输血
C. 局部制动
D. 切开引流
E. 病灶清除

正确答案 ：D

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[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 尤文瘤
B. 骨髓瘤
C. 脊索瘤
D. 成软骨细胞瘤
E. 骨纤维肉瘤

正确答案 ：D

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 变质的
B. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
C. 被污染的
D. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

正确答案 ：E

[多选题]骨折移位的常见类型有( )

A. 成角
B. 重叠移位
C. 横向移位
D. 分离移位
E. 旋转移位

正确答案 ：ABCDE

[单选题]能利湿退黄，解毒疗疮的药是

A. 茵陈
B. 薏苡仁
C. 连翘
D. 萆薢
E. 芫花

正确答案 ：A

[单选题]《金匮要略》论治血痹"阴阳俱微"的方剂是

A. 薯蓣丸
B. 小建中汤
C. 黄芪桂枝五物汤
D. 天雄散
E. 肾气丸

正确答案 ：C

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 涩脉
C. 沉脉
D. 结代脉
E. 弱脉

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列哪项不是腰痛的主要病因

A. 感受寒湿
B. 跌打损伤
C. 感受湿热
D. 情志内伤
E. 劳倦过度

正确答案 ：D

[单选题]女，29岁。病毒性心肌炎1年。现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥，复查动态心电图结果为：最快心率为110次/分，最慢心率为48次/分，平均心率为59次/分，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。超声心动提示心脏结构和功能未见异常。针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是

A. 口服糖皮质激素
B. 植入永久性心脏起搏器
C. 暂不用药物，随访
D. 干扰素治疗
E. 静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案 ：C

解析：病毒性心肌炎后部分患者可遗留心律失常。该患者虽有心律失常，但无血流动力学障碍，如胸闷、头晕、黑蒙和晕厥等，且心脏结构无异常，因此暂无需治疗，正确答案为D。最快心率可达110次/分，提示窦房结功能好，最慢心率48次/分，因此无需异丙肾上腺素或起搏器治疗，选项A和B错误。糖皮质激素和干扰素也不是病毒性心肌炎的长期治疗措施，因此选项C和E错误。

[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
B. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
C. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

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