典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

正确答案 ：A

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[单选题]男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A. 病态窦房结综合征
B. 窦房结功能低下
C. 神经官能症
D. 运动员心脏
E. 迷走神经功能亢进

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种疾病属于营养性疾病

A. 弥漫性肝损害
B. 肥胖症
C. 骨质疏松
D. 糖尿病
E. Cushing综合征

正确答案 ：B

解析：营养性疾病的分类主要为：营养失调症、肥胖症、维生素缺乏症、维生素过多症。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. CT检查胰腺增大、有钙化影
B. B超检查胰腺增大
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. 血糖增高
E. 反复发作上腹痛

正确答案 ：A

[单选题]脂蛋白脂酶缺乏

A. 家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅲ型高脂蛋白血症
D. Ⅳ型高脂蛋白血症
E. Ⅴ型高脂蛋白血症

正确答案 ：A

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
B. 患侧呼吸运动减弱
C. 患侧语颤减弱
D. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
E. 患侧叩诊呈浊音

正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

[单选题]不属于心肌梗死并发症的是

A. 主动脉窦瘤破裂
B. 心脏破裂
C. 二尖瓣脱垂
D. 梗死后综合征
E. 室壁瘤

正确答案 ：A

[单选题]男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A. 多囊肾
B. 游走肾
C. 肾盂积水
D. 肾肿瘤
E. 肾脏积脓

正确答案 ：D

解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。

[单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 变态反应
B. 溶血反应
C. 赫氏反应
D. 抗生素剂量不足
E. 中毒反应

正确答案 ：C

[单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

A. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
B. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 贫血是血液系统疾病特有的表现
E. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

正确答案 ：E

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