男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激

[单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为

A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 心率增快
D. 机体耗氧增加
E. 心肌耗氧增加

正确答案 ：A

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[单选题]细菌性痢疾的病原体属于

A. 沙门菌属
B. 弯曲菌属
C. 弧菌属
D. 志贺菌属
E. 螺旋菌属

正确答案 ：D

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 北京市政府
B. 卫生部
C. 国务院
D. 北京疾病控制中心
E. 全国人民代表大会

正确答案 ：C

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

A. 减少体循环栓塞事件
B. 消灭潜伏在血液中的致病菌
C. 消灭血中流动致病菌
D. 保持较高和稳定的血药浓度
E. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

正确答案 ：E

[单选题]不属于心力衰竭基本用药的是

A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. ACEI或ARB
E. 利尿剂

正确答案 ：C

解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。

[单选题]下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

A. 芬太尼
B. 非诺洛芬
C. 舒林酸
D. 双水杨酯
E. 可待因

正确答案 ：A

解析：非甾体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时，没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

[单选题]6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为

A. 140～160／min
B. 60～70／min
C. 90～110／min
D. 110～130／min
E. 70～90／min

正确答案 ：C

解析：抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快，婴儿正确的心脏按压频率为90～110／分。

[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

A. 阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
B. 是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
C. 血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
D. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

正确答案 ：E

解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A. 阿司匹林
B. 硝酸异山梨酯
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 氯沙坦

正确答案 ：B

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[多选题]下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态

A. BUN每日上升≥8．9mmol／L
B. BUN每日上升>7．2mmol／L
C. 血肌酐每日上升≥132．6μmol／L
D. 血肌酐每日上升≥176．8pμmol／L
E. 血钾每日上升>1．0μmol／L

正确答案 ：ADE

解析：BUN每日上升1>8．9mmol／L，血钾每日上升>1．0mmol／L，血肌酐每日上升≥176．8μmol／L提示ARF患者存在高分解状态。

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