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[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同
[单选题]玻璃体的性质错误的是( )
A. 相对免疫赦免
B. 无血管
C. 具有支持减震作用
D. 凝胶样物质
E. 最主要的成分是胶原
正确答案 :E
解析:最主要的成分是水,占99%。
[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是
A. 医德理论和医德观念发生变化
B. 医学伦理学的研究对象发生变化
C. 医学伦理学研究范围发生变化
D. 医学伦理学的理论更加高深
E. 医学伦理学的影响更加广泛
正确答案 :A
[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是
A. 部分穿透性角膜移植术
B. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
C. 深板层角膜内皮移植术
D. 角膜层间晶状体囊膜植入术
E. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
正确答案 :C
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
[单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
A. 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
B. 有医学专科学历,在医疗机构中工作满一年
C. 有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
D. 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年
E. 有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年
正确答案 :A
[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是
A. 腺病毒8,19,29
B. 单纯疱疹病毒Ⅰ型
C. A24柯萨奇病毒
D. 70型肠道病毒
E. 腺病毒3,4,7
正确答案 :A
解析:流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型,主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起,腺病毒3、4、7引起咽结膜热,70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎,单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题,正确的选项是A。
[单选题]下列符合处方书写规则的是
A. 药品用法中写明"遵医嘱"
B. 西药和中药饮片开具在一张处方上
C. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
D. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E. 处方存在修改现象,在修改处签名但没有注明修改日期
正确答案 :D
[单选题]患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是
A. 圆锥角膜
B. 肺炎链球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
正确答案 :D
解析:单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层可有皱褶;伴发前葡萄膜炎时,在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起,免疫功能好的患者病情有自限性,持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变,炎症的反复发作,导致角膜瘢痕形成或变薄,新生血管化以及脂质沉积。综上所述,本题的正确选项是D。
[单选题]关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的( )
A. 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
B. 对顽固性炎症可行玻璃体切除术
C. 治疗应首选细胞毒性制剂
D. 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
E. 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
正确答案 :C
解析:中间葡萄膜炎的治疗原则:视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素;对雪堤样改变可行冷冻;对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。
[单选题]前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是( )
A. 虹膜后粘连
B. 瞳孔变小
C. 房水闪辉
D. 睫状充血
E. 前玻璃体内细胞
正确答案 :C
解析:ACDE都是急性虹睫炎的体征,可同时或分别出现,但房水闪辉是必须具备的体征。