应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

[单选题]应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. >20：1支持肾前性氮质血症
B. >20：1支持急性肾小管坏死
C. <20：1支持肾前性氮质血症
D. >10：1支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

正确答案 ：A

解析：BUN：Scr(mg／d1)比值正常为10～15：1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加。使肾前性少尿时血浆BUN：Scr不成比例增加，可达20：1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15：1。

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[多选题]下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A. 主动脉瓣环扩张
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
D. 主动脉瓣呈二叶瓣
E. 主动脉瓣根部扩张

正确答案 ：ABDE

[单选题]APC基因突变对下列肿瘤具有诊断意义的是

A. 视网膜母细胞瘤
B. 家族性结肠腺瘤性息肉病
C. 肾母细胞瘤
D. 家族性乳腺癌
E. 神经纤维瘤病

正确答案 ：B

[单选题]消化性溃疡穿孔最典型的症状是

A. 突发的剧烈腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 高热
D. 腹泻
E. 肠鸣音消失

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡穿孔临床表现：突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时，消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。

[单选题]中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是

A. 腔内型
B. 髓质型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 蕈伞型

正确答案 ：B

解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。

[单选题]关于前列腺正常解剖，下列观点哪项不对

A. 良性增生，移行带多见
B. CT横断面测量与前列腺实际大小一致
C. MRI扫描，常能清晰显示前列腺段尿道
D. 前列腺癌，多起源于周边带
E. 分周边带、中央带、移行带

正确答案 ：B

解析：前列腺四周均有肛提肌，其密度与前列腺密度相仿，可干扰前列腺测量。

[单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为(　　)。

A. ＞100：1
B. 1：1
C. 50：1
D. 5：1
E. 10：1

正确答案 ：A

解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。

[单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A. 200
B. 100
C. 400
D. 300
E. 500

正确答案 ：C

[单选题]关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

A. 抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
B. 抽不出液体可排除内脏损伤或病变
C. 腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D. 抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. 可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

正确答案 ：B

[单选题]男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为

A. 高血压脑病
B. 高血压病3级高危
C. 高血压病1级
D. 高血压病2级
E. 高血压病3级

正确答案 ：A

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