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严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

来源: 考试宝典    发布:2019-09-16  [手机版]    

导言】考试宝典发布"严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是"考试试题下载及答案,更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A. 给氧、输血
B. 气管插管
C. 胸壁牵引
D. 加压包扎
E. 切开内固定


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[单选题]下列哪项不是穿刺插管引起的并发症:

A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 导管意外
D. 吸入性肺炎
E. 皮下气肿

正确答案 :D


[单选题]患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是

A. 麻黄碱
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 同步直流电复律

正确答案 :C

解析:心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律,提示出现三度房室传导阻滞,急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。


[单选题]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124∕72mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为

A. 泵功能衰竭
B. 体循环栓塞
C. 低血压状态
D. 脑出血
E. 再次出现心室颤动

正确答案 :B

解析:根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,伴有心房颤动,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,更加重了栓子脱落的可能,结合患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,考虑为体循环栓塞,脑栓塞可能。


[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )

A. 血枯经闭
B. 食积腹胀
C. 脾虚腹胀
D. 以上均非
E. 肾虚癃闭

正确答案 :B


[单选题]患者男性,75岁,因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150∕60mmHg,建议患者的体位为

A. 平卧位
B. 30°~45°半卧位
C. 头低脚高位
D. 头高脚低位
E. 侧卧位

正确答案 :B

解析:对于机械通气或昏迷患者,如无禁忌,患者应取30°~45°半卧位,以预防误吸。


[单选题]符合肝性脑病前驱期(Ⅰ度)临床表现的是

A. 以昏睡和精神错乱为主
B. 出现阵发性惊厥、抽搐
C. 脑电图异常
D. 肌张力异常、病理征阳性
E. 扑翼样震颤

正确答案 :E

解析:Ⅰ度肝性脑病(前驱期)以性格改变和行为异常为主。精神症状有欢快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,睡眠时间颠倒;神经症状有扑翼样震颤;肌张力、反射及脑电图正常。


[单选题]低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP),其原因为

A. 减少肺内分流
B. 降低心输出量
C. 可引起气压伤
D. 提高肺的顺应性
E. 增加功能残气量

正确答案 :B


[单选题]在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:

A. 调整药物剂量
B. 做好术前准备
C. 注意心率变化
D. 加用糖皮质激素
E. 随访甲状腺功能

正确答案 :B


[单选题]初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当

A. 静脉滴注催产素引产
B. 立即行剖宫产术
C. 积极治疗,等待自然分娩
D. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
E. 积极治疗24~48小时后终止妊娠

正确答案 :E

解析:考察子痫前期患者终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。



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