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[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人
A. 中度休克
B. 休克代偿期
C. 大出血但尚无休克
D. 重度休克
E. 轻度休克
[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是
A. 全身血管收缩
B. 尿液中排钠增加
C. 血液内皮质激素增高
D. 肾小球滤过率明显下降
E. 血压下降和心动过速
正确答案 ：B
解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]痿病的主要病理是（ ）
A. 肾阳虚衰
B. 脾运不健，湿困中焦
C. 邪阻经络，气血运行不畅
D. 肺失输布通调
E. 筋脉失于濡养
正确答案 ：E
[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）
A. 六味地黄丸
B. 肾气丸
C. 玉女煎
D. 消渴方
E. 沙参麦冬饮
正确答案 ：C
[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是
A. 核素检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 肠系膜上动脉造影
D. 上消化道钡餐
E. 纤维胃镜检查
正确答案 ：E
解析：患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。
[单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是
A. 必须在成年后方能施行
B. 需待骨骼发育完全后方可实行
C. 大多在14～20岁施行
D. 可不拘年龄，争取尽早施行
E. 只能单独施行
正确答案 ：C
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）
A. 倦怠乏力
B. 形寒肢冷
C. 舌质淡胖，有齿痕
D. 自汗懒言
E. 脉细虚大
正确答案 ：CDE
[单选题]一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是( )
A. 向背侧
B. 向掌侧
C. 向尺侧
D. 向桡侧
E. 向背侧、尺侧
正确答案 ：B
解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。
[单选题]紧脉的主病为（ ）
A. 表证、瘀血、痰饮
B. 寒、痛
C. 寒、痛、宿食
D. 宿食、瘀血
E. 寒、痛、痰饮
正确答案 ：C
[单选题]婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于
A. 骨样组织和软骨的钙化不足
B. 骨骺软骨细胞过度分泌基质
C. 在骨骺线处碱性磷酸酶减少
D. 肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
E. 成骨细胞有不充分的胶原形成
正确答案 ：A
解析：缺乏维生素D时，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。
