目前我国引起心房颤动最常见的病因是

[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 急性心肌梗死
C. 甲状腺功能亢进症
D. 高血压心脏病
E. 缩窄性心包炎

正确答案 ：A

解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

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[单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 6周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 2周

正确答案 ：B

[单选题]关于老年人麻醉选择的叙述错误的是

A. 对镇静催眠药敏感
B. 椎管内麻醉时，局麻药在椎管内扩散较广
C. 神经阻滞较年轻人效果好
D. 由于呼吸功能减退，尽可能避免全身麻醉
E. 麻醉性镇痛药应减量

正确答案 ：D

解析：老年人麻醉风险程度，一般均需考虑患者、手术、麻醉三方面的危险因素，麻醉方法的选择首先应选用对生理干扰较少，麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法。其次在麻醉、手术实施过程能有效地维持和调控机体处于生理或接近生理状态（包括呼吸、循环和内环境的稳定），并能满足手术操作的需要。

[单选题]压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是

A. 肺顺应性
B. 呼吸频率
C. 胸壁顺应性
D. 设定的潮气量
E. 气道阻力

正确答案 ：D

解析：压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。

[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A. 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压
B. 择期手术可在4个月以后施行
C. 区域阻滞相对优于全身麻醉
D. 整个妊娠期间应避免施行所有择期手术
E. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

正确答案 ：B

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

[单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱
B. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
C. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
E. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制

正确答案 ：C

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

[单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC5
B. IgAC3
C. IgAC3
D. IgGC3
E. IgMC5

正确答案 ：D

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

[单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为

A. 通气、止血、包扎、固定、搬运
B. 复苏、通气、止血、固定、搬运
C. 清创、扩容、止血、包扎、固定
D. 止血、清创、消炎、包扎、固定
E. 扩容、抗休克、止血、包扎、固定

正确答案 ：A

解析：搬运是现场（院前）急救的基本技术之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是D。

[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险

A. 重度肺动脉高压
B. NYHAⅢ～Ⅳ级
C. 围生期心肌病史
D. 孕前无症状的二尖瓣狭窄
E. 马方综合征合并主动脉根部病变

正确答案 ：D

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

[单选题]异氟烷对循环功能的影响是

A. 心血管安全性差
B. 降低血压主要因抑制心肌引起
C. 升高血压、增快心率
D. 降低血压主要因扩张血管引起
E. 升高血压、减慢心率

正确答案 ：D

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