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[单选题]对于小脑扁桃体下疝Ⅰ型的CT表现,下列不符合其特征的是
A. 小脑扁桃体疝入椎管,轴位像椎管上端脊髓背外侧卵圆形软组织块影
B. 延髓与第四脑室位置正常,但第四脑室延长
C. 延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段
D. 脑积水
E. 脊髓空洞症
[单选题]上尿路结石多数为
A. 胱氨酸结石
B. 磷酸镁铵结石
C. 尿酸结石
D. 草酸钙结石
E. 磷酸钙结石
正确答案 :D
解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。
[单选题]男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。体检:肝肋下4cm.剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是
A. 放射线
B. 乙醇
C. 真菌
D. 亚硝胺
E. 病毒
正确答案 :A
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 粘连性肠梗阻
B. 肿瘤引起的肠梗阻
C. 粪石梗阻
D. 肠扭转
E. 麻痹性肠梗阻
正确答案 :D
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]所谓肺癌的"交叉转移"是指
A. 肺癌发生对侧其他脏器转移
B. 肺癌发生对侧淋巴转移
C. 上叶肺癌转移到下叶肺
D. 肺癌转移到对侧肺
E. 肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移
正确答案 :B
解析:此题难易适中,主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而不是指其他的对侧交叉转移。
[单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
A. 急性肠梗阻并腹膜炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎
C. 肺炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎
正确答案 :B
解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。
[单选题]头皮岛状瓣再造眉的主要缺点是
A. 供区损伤大
B. 需多次手术
C. 易造成感染
D. 术后眉毛生长浓密,需经常修剪
E. 不易存活
正确答案 :D
[单选题]男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是
A. 迟发性血肿压迫
B. 黄韧带增厚
C. 脊髓血运障碍
D. 寰椎迟发性前脱位
E. 椎管内纤维组织增生压迫
正确答案 :D
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是
A. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B. 术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
C. 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D. 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
E. 术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
正确答案 :C
[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
A. 呼吸频率>35次/分或<8次/分
B. 动脉血氧分压<60mmHg
C. 以上都是
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 动脉血氧饱和度<90%
正确答案 :C