1. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是
A. 低血压
B. 四肢发冷
C. 面色潮红
D. 心悸
E. 头痛
2. [单选题]患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生
A. 无菌群失调
B. 移位菌群失调
C. 原位菌群二度失调
D. 原位菌群三度失调
E. 原位菌群一度失调
1.正确答案 :A
解析:临床表现
1.高血压
①阵发性——平时血压不高,可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。
表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。
②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁,站立时发生高血压。
2.代谢紊乱——基础代谢增高
①发热。
②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因:肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。
③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因:脂肪分解加速。
④低钾血症——原因:儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。
⑤便秘——原因:肠蠕动及张力减弱。
2.正确答案 :B
解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。
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