云南住院医师规培(整形外科)2019在线题库大全(Z9)

1. [单选题]输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关

A. 嗜碱性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性白细胞
E. 变性红细胞

2. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
B. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
C. 良性肿瘤，彻底局部切除
D. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
E. 晚期癌肿，不做根治性手术

3. [单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况

A. 闭合性气胸
B. 自发性气胸
C. 开放性气胸
D. 胸腔积液
E. 张力性气胸

4. [单选题]药效学是研究( )

A. 药物在体内的变化规律
B. 药物的作用机制
C. 药物作用的影响因素
D. 药物对机体的作用规律
E. 药物的临床疗效

5. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 尿液中排钠增加
B. 肾小球滤过率明显下降
C. 全身血管收缩
D. 血压下降和心动过速
E. 血液内皮质激素增高

1.正确答案 ：C

解析：是由于输入有活性的淋巴细胞在受者体内增殖，对其组织起反应所致。预防：可以选用照射红细胞，用γ射线照射可以灭活有活性的淋巴细胞。

2.正确答案 ：D

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

3.正确答案 ：E

解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

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