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[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
A. 高血糖
B. 高前清蛋白
C. 高三酰甘油
D. 低谷氨酰胺
E. 高尿素氮血症
正确答案 :B
解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。
[单选题]卒中患者发生肺炎最重要的原因为
A. 吞咽异常产生的误吸
B. 血压高
C. 易烦躁
D. 呼吸衰竭
E. 易受凉
正确答案 :A
解析:卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。
[单选题]下列情况不适合无创机械通气的是
A. 自主呼吸微弱者
B. 以上都是
C. 意识障碍者
D. 气道分泌物较多者
E. 上气道或颌面部损伤者
正确答案 :B
[单选题]循证医学中提出问题是指
A. 根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B. 从各种途径寻找各种证据
C. 对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D. 通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
正确答案 :A
解析:1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
[单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A. 小于10ml/小时
B. 小于150ml/小时
C. 小于30ml/小时
D. 小于50ml/小时
E. 小于100ml/小时
正确答案 :C
解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。
[单选题]苯胺的主要中毒途径是
A. 消化道
B. 呼吸道、皮肤
C. 皮肤
D. 呼吸道、消化道
E. 呼吸道
正确答案 :C
解析:苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。
[单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红
A. 5秒
B. 3秒
C. 15秒
D. 5分钟
E. 3分钟
正确答案 :C
解析:Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30~60秒,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性,不宜进行桡动脉穿刺。
[单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括
A. 锁骨下动静脉瘘
B. 囊袋血肿
C. 起搏器综合征
D. 感染
E. 阈值升高
正确答案 :A
解析:锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。
[单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是
A. Ramsay评分
B. 肌肉活动评分法(MAAS)
C. Glasgow昏迷评分
D. Riker镇静躁动评分(SAS)
E. 脑电双频指数(BIS)
正确答案 :A
解析:Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。