陕西住院医师规培(外科)考试试题(Z9)

1. [单选题]影响心肌收缩性的主要超微结构是 ( )

A. 细胞核
B. 闰盘
C. 线粒体
D. 横桥
E. 细胞膜

2. [单选题]关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是

A. 病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
D. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
E. 主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

3. [单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用的方法是

A. 服用消炎镇痛药
B. 理疗、按摩
C. 限制致伤动作，纠正不良姿势
D. 手术治疗
E. 局部注射肾上腺皮质类固醇

4. [单选题]Perthes试验主要检测下肢

A. 深静脉瓣膜功能
B. 以上都不是
C. 深静脉是否通畅
D. 浅静脉瓣膜功能
E. 交通静脉瓣膜功能

5. [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 细菌感染
B. 服用皮质激素类药物
C. 异物存留
D. 血流循环障碍
E. 局部制动

6. [单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是

A. 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 转移性右下腹痛
E. 右下腹局限性压痛

7. [多选题]甲状旁腺损伤后可出现

A. Trousseau征
B. 血钙降低
C. 尿钙增加
D. 尿磷减少
E. 血磷升高(>6mg/dl)

8. [单选题]上尿路最常见结石为

A. 胱氨酸结石
B. 尿酸结石
C. 磷酸盐结石
D. 黄嘌呤结石
E. 碳酸钙结石

9. [单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求

A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4

10. [单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A. 正中垂直刺入
B. 上方皮下潜行后刺入
C. 右侧刺入
D. 最低部位刺入
E. 左侧刺入

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。

4.正确答案 ：C

解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。

5.正确答案 ：E

解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

6.正确答案 ：E

解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。

7.正确答案 ：ABDE

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症（用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。

8.正确答案 ：E

解析：2.当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常主要的。 3.肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。 4.移行区是前列腺增生的易发部位，易形成尿路梗阻。

9.正确答案 ：B

解析：使用袖带测压时，袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3，过窄可导致测量值过高，过宽可导致测量值过低。

10.正确答案 ：B

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

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