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与原发性肝癌发生无关的肝硬化是

来源: 考试宝典    发布:2019-09-14  [手机版]    

导言】考试宝典发布"与原发性肝癌发生无关的肝硬化是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]与原发性肝癌发生无关的肝硬化是

A. 肝炎后大结节性肝硬化
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 胆汁性肝硬化


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[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
B. 经用抗酸、解痉药物可缓解
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 慢性周期性发作
E. 节律性

正确答案 :ABDE

解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。


[多选题]影响LES压力的因素有

A. 呕吐
B. 钙拮抗药
C. 胃排空延迟
D. 高脂饮食
E. 妊娠

正确答案 :ABCDE

解析:食物(如高脂肪、巧克力、咖啡等)、药物(如钙离子阻滞药、地西泮、茶碱、抗胆碱能药物、a 肾上腺素能拮抗剂、p2受体激动剂、多巴胺等)、某些激素(如胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、不良嗜好(吸烟、酗酒)、不良精神刺激,以及妊娠、口服黄体酮避孕药。


[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡

A. 不易并发出血、穿孔和梗阻
B. 常伴腹泻
C. 基础胃酸分泌过度
D. 多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
E. 常规胃手术后易复发

正确答案 :BCDE

解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。


[多选题]原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是

A. 自发性低血糖症
B. 高血钙
C. 红细胞增多症
D. 类癌综合征
E. 高血脂

正确答案 :AC


[单选题]眉心至后发际为( )

A. 18寸
B. 15寸
C. 12寸
D. 14寸
E. 13寸

正确答案 :B


[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )

A. 养阴清肺汤
B. 杏苏散
C. 桑菊饮
D. 银翘散
E. 桑杏汤

正确答案 :E


[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤

A. 顽固性溃疡
B. 溃疡手术后复发
C. 球后或空肠溃疡多见
D. 胃黏膜皱襞纤细
E. 常伴有腹泻

正确答案 :ABCE

解析:胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,患者可伴有腹泻。


[多选题]幼儿腹痛常见的原因有

A. 肠套叠
B. 消化性溃疡
C. 蛔虫病
D. 胆石症
E. 先天畸形

正确答案 :ACE

解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。


[多选题]大肠癌的化疗适应证有

A. DukesB期结肠癌
B. 早期大肠癌
C. 晚期不能切除或有远处转移
D. 术前或术中
E. DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)

正确答案 :CE

解析:1.临床上只有具有高危因素的II期病人或者III期、IV期病人才需要化疗。2.一般来说,A期和B期的病人通过单纯的手术治疗,5年的生存率可以达到80%~90%,而这时即使追加化疗,也很难使生存率进一步提高,所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后,已经出现淋巴结转移或远处转移的病人,则要追加化疗,这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。



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