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[多选题]与原发性肝癌发生无关的肝硬化是
A. 肝炎后大结节性肝硬化
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 胆汁性肝硬化
[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
A. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
B. 经用抗酸、解痉药物可缓解
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 慢性周期性发作
E. 节律性
正确答案 :ABDE
解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
[多选题]影响LES压力的因素有
A. 呕吐
B. 钙拮抗药
C. 胃排空延迟
D. 高脂饮食
E. 妊娠
正确答案 :ABCDE
解析:食物(如高脂肪、巧克力、咖啡等)、药物(如钙离子阻滞药、地西泮、茶碱、抗胆碱能药物、a 肾上腺素能拮抗剂、p2受体激动剂、多巴胺等)、某些激素(如胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、不良嗜好(吸烟、酗酒)、不良精神刺激,以及妊娠、口服黄体酮避孕药。
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
A. 不易并发出血、穿孔和梗阻
B. 常伴腹泻
C. 基础胃酸分泌过度
D. 多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
E. 常规胃手术后易复发
正确答案 :BCDE
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[多选题]原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是
A. 自发性低血糖症
B. 高血钙
C. 红细胞增多症
D. 类癌综合征
E. 高血脂
正确答案 :AC
[单选题]眉心至后发际为( )
A. 18寸
B. 15寸
C. 12寸
D. 14寸
E. 13寸
正确答案 :B
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
A. 养阴清肺汤
B. 杏苏散
C. 桑菊饮
D. 银翘散
E. 桑杏汤
正确答案 :E
[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤
A. 顽固性溃疡
B. 溃疡手术后复发
C. 球后或空肠溃疡多见
D. 胃黏膜皱襞纤细
E. 常伴有腹泻
正确答案 :ABCE
解析:胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,患者可伴有腹泻。
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有
A. 肠套叠
B. 消化性溃疡
C. 蛔虫病
D. 胆石症
E. 先天畸形
正确答案 :ACE
解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。
[多选题]大肠癌的化疗适应证有
A. DukesB期结肠癌
B. 早期大肠癌
C. 晚期不能切除或有远处转移
D. 术前或术中
E. DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)
正确答案 :CE
解析:1.临床上只有具有高危因素的II期病人或者III期、IV期病人才需要化疗。2.一般来说,A期和B期的病人通过单纯的手术治疗,5年的生存率可以达到80%~90%,而这时即使追加化疗,也很难使生存率进一步提高,所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后,已经出现淋巴结转移或远处转移的病人,则要追加化疗,这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。