在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确

[单选题]在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是

A. 约50％～70％病例的血清C3持续降低
B. 光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征
C. 免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积
D. 常伴有明显的血尿
E. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物

正确答案 ：E

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[单选题]慢性肾炎常见于

A. 系膜毛细血管性肾炎
B. 微小病变
C. 系膜增生性肾炎
D. 毛细血管内增生性肾炎
E. 新月体肾炎

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎常见于系膜增生性肾炎。

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 李杲
B. 张从正
C. 刘完素
D. 朱震亨
E. 张仲景

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 肾化脓性感染
D. 急性肾小管坏死早期
E. 肾乳头坏死

正确答案 ：B

解析：肾活检间质阳性，而肾小球及肾小管正常，结合嗜酸性粒细胞浸润，药物使用史，诊断最可能的是急性间质性肾炎。

[单选题]女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是

A. 硬皮病肾危象
B. 急性肾小管坏死
C. 骨髓瘤肾病
D. 肾淀粉样变性病
E. 急性肾炎

正确答案 ：A

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有急性肾功能衰竭，所以选定E。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 精神疲倦，纳少便溏
B. 五心烦热，失眠多梦
C. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
D. 舌淡，苔白腻，脉缓弱
E. 面色萎黄，体倦乏力

正确答案 ：B

[单选题]绝大多数能治愈的肾炎是

A. 硬化性肾小球肾炎
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球炎

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种情况下肾小球的滤过率增加

A. 滤过膜有效通透系数降低
B. 肾血浆流量减少
C. 输尿管结石和肿瘤压迫肾小管
D. 动脉血压在80～180mmHg范围内变动
E. 血浆蛋白浓度降低

正确答案 ：E

解析：肾小球滤过率受很多因素影响，如有效滤过压、肾血浆流量以及滤过膜的通透性及面积等。其中的有效滤过压–肾小球毛细血管血压–血浆胶体渗透压–囊内压。

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是

A. 因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用
B. 因较强的骨髓抑制作用临床较少应用
C. 因严重的胃肠道反应临床较少应用
D. 因较强的局部组织刺激作用临床较少应用
E. 其他细胞毒药物无效时，应推荐使用

正确答案 ：A

[单选题]急性间质性肾炎的病理特征是

A. 间质纤维化
B. 肾小血管纤维样坏死
C. 系膜增生
D. 间质水肿及细胞浸润
E. 肾小球硬化

正确答案 ：D

解析：急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润，肾小管上皮细胞损伤、坏死；间质纤维化肾小管萎缩是慢性间质性肾炎的病理改变；系膜增生肾小球硬化是肾小球病变；小血管纤维样坏死是小管炎的病理改变。

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