女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，

[单选题]女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值

A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：D

解析：B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查。

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[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是

A. 消化道瘘
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 以上都是
D. 严重感染与脓毒症
E. 短肠综合征

正确答案 ：C

[单选题]成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的

A. 多囊肝的发现是诊断的重要依据
B. 肾动脉造影对诊断具有重要意义
C. CT检查对诊断更加准确
D. 详细询问家族史
E. B超筛查可于患者发病前发现

正确答案 ：B

解析：肾动脉造影适用于肾肿瘤、肾血管性疾病的诊断。

[单选题]出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂

A. 会阴部血肿
B. 骨盆挤压试验(+)
C. 插导尿管不能进入膀胱
D. 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
E. 下腹及骨盆部皮下瘀斑

正确答案 ：D

[单选题]关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是

A. 一经诊断，必须采取手术治疗
B. 包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病
C. 泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称
D. 临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似
E. B超检查是主要诊断手段

正确答案 ：B

[单选题]对颅内压增高的患者，下述哪项是最危险的

A. 没有给予高渗脱水药
B. 未卧床休息
C. 没有给予地塞米松
D. 不规则应用利尿药
E. 腰椎穿刺放出脑脊液

正确答案 ：E

解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。

[单选题]下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

A. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
B. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

正确答案 ：A

解析：食管癌出现锁骨上淋巴结转移及食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大为肿瘤远处转移征象，为手术禁忌证，不宜手术。只要选项D可行手术治疗，故选D。

[单选题]右股骨干上1／3骨折患者，其牵引治疗时的最佳体位是

A. 髋关节前屈位牵引
B. 内收位牵引
C. 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
D. 水平牵引
E. 外展位牵引

正确答案 ：C

[单选题]患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 消化性溃疡出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性胃炎出血
E. 反流性食管炎出血

正确答案 ：C

解析：患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。故答案应选A。

[单选题]脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的

A. 成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
B. 本病为自然疫源性疾病
C. 目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗
D. 外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E. 本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染

正确答案 ：A

解析：棘球蚴病多累及中枢神经系统，儿童更多见，发病高峰5～10岁。儿童约为成人7倍，通常男性比女性多。

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