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[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为
A. 50～100ml
B. 100～200ml
C. 300～400ml
D. 400～500ml
E. 500～600ml
[单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确
A. 因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
B. 妊娠初期动脉血压增加，脉压减小
C. 妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重
D. 垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多
E. 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值
正确答案 ：A
解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。
[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
A. 缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒
B. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
C. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
E. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
正确答案 ：C
解析：低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
A. 搏动性头痛
B. 白天嗜睡
C. 心率加快
D. 贫血貌
E. 球结膜充血水肿
正确答案 ：D
[单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为
A. 脉率>110/分钟、常有交替脉
B. 呼吸频率大于25/分钟
C. 意识清晰、语言流畅
D. 呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸
E. 端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
正确答案 ：E
[单选题]危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是
A. 中毒患者必须先催吐以排除毒物
B. 骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
C. 昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位
D. 出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带
E. 头部创伤：保护颈椎和脊柱
正确答案 ：A
解析：以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运：①烧伤：处理原则为冲、泡、脱、盖、送；②电极伤：检查并确定是否需要CPR;③中毒：勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅；④出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带；⑤昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位；⑥头部创伤：保护颈椎和脊柱；⑦抽搐：保护病人，维持呼吸道通畅；⑧骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中，中毒患者勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅。故选择A。
[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是
A. 以上都对
B. 脂肪氧化加速
C. 蛋白质合成增加
D. 游离脂肪酸浓度下降
E. 葡萄糖氧化利用增加
正确答案 ：B
解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。
[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
A. 后期外科处理
B. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
C. 全身炎症反应调控
D. 脏器功能支持与维护
E. 早期液体复苏
正确答案 ：B
解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。
[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 主动脉夹层
E. 心脏压塞
正确答案 ：E
解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。
[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
A. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中
B. 医患沟通中应采取换位意识
C. 加强医患沟通，要落实知情同意原则
D. 以上均是
E. 诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能
正确答案 ：D
解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。
