患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验

[单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 0.5%甲基纤维素滴眼
B. 经常用液体湿润口腔
C. 积极防治龋病
D. 中医药治疗
E. 切除腮腺，解除自身抗原

正确答案 ：E

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

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[单选题]肾前筋膜与肾后筋膜构成腹膜后腔，其内有以下结构存在 ( )

A. 肾门淋巴管
B. 肾动脉、静脉
C. 以上都是
D. 集合系统
E. 肾盂、肾盏、输尿管

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，26岁。产后3周，左乳房红肿胀痛，触摸到有硬块，大便如常，小便色黄。首选药物是

A. 全瓜蒌
B. 夏枯草
C. 牡蛎
D. 柴胡
E. 蒲公英

正确答案 ：E

[单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质
B. 游离污染的小骨片应该去除
C. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
D. 已污染的骨膜应完全切除
E. 不能切除创口的边缘

正确答案 ：B

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

[多选题]产后痉病常见的临床症状有

A. 牙关紧闭
B. 苦笑面容
C. 神昏
D. 项背强直
E. 四肢抽搐

正确答案 ：ABDE

[多选题]以下哪些染色体畸变与AML预后差相关

A. t(16；16)(p13；q22)
B. t(v；11)(v；q23)
C. inv(16)
D. -7或5
E. inv(3q)

正确答案 ：BDE

[单选题]女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为

A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 稽留流产
D. 难免流产
E. 不全流产

正确答案 ：A

[单选题]指出不是房间隔缺损的X线的征象是

A. 主动脉缩小
B. 右心房增大
C. 右心室增大
D. 左房不大
E. 左心房增大

正确答案 ：E

解析：房间隔缺损时左心房不大。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 拿法
B. 摇法
C. 推法
D. 抖法
E. 捏法

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些感染选择四环素为首选药物

A. 立克次体感染
B. 耐青霉素的金葡菌感染
C. 布鲁菌病
D. 恙虫病
E. 斑疹伤寒

正确答案 ：ACDE

解析：四环素类抗生素是抑制细菌蛋白合成的一类广谱抗生素，可用于治疗多种细菌感染。包括广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用；对结核菌、变形菌等则无效。

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