大多数基因表达调控基本环节是

[单选题]大多数基因表达调控基本环节是

A. 发生在复制水平
B. 发生在转录水平
C. 发生在翻译终止
D. 发生在翻译水平
E. 发生在转录起始

正确答案 ：E

解析：原核特异基因的表达也受多级水平调控，但其表达开、关调控关键机制主要发生在转录起始。

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[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

A. 多肌炎和皮肌炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 骨性关节炎

正确答案 ：E

解析：骨关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

[单选题]下列选项中，肝硬化门静脉高压症的表现不包括

A. 食管下段、胃底静脉曲张
B. 脾肿大，脾功能亢进
C. 腹腔积液
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝破裂

正确答案 ：E

解析：在门静脉高压形成后，侧支循环建立，在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著，随后出现腹腔积液，脾大，脾功能亢进，腹壁静脉曲张。一般不会出现肝破裂。

[单选题]胸腺属于哪个纵隔区分的器官

A. 后下纵隔
B. 中纵隔
C. 前下纵隔
D. 前上纵隔
E. 后上纵隔

正确答案 ：D

解析：前上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋巴结

[单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 肝细胞脂肪变性
D. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
E. 肝细胞进行性或广泛坏死

正确答案 ：A

解析：肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血，消化吸收障碍和菌群失调所致。

[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

A. 硫酸脑苷脂
B. 分枝菌酸
C. 索状因子
D. 蜡质D
E. 磷脂

正确答案 ：B

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小(1～4)μm×0.4μm。牛型结核分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用亚甲蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

A. 高血压件主动脉瓣狭窄
B. 高血压伴高血钾血症
C. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
D. 高血压伴左心室肥厚
E. 妊娠期高血压

正确答案 ：D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗死后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

[单选题]在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系密切的酶是

A. 磷脂酶A2
B. 糜蛋白酶
C. 胰蛋白酶
D. 脂肪酶
E. 弹力蛋白酶

正确答案 ：E

解析：弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管，使胰腺出血和坏死。所以选C。

[单选题]特异危险度是

A. 以上都不是
B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差
C. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之比
D. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比
E. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差

正确答案 ：E

解析：归因危险度(AR)，也称特异危险度、绝对危险度。是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。

[单选题]女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A. 新生儿低血糖
B. 新生儿缺氧缺血性脑病
C. 胎粪吸入综合征
D. 新生儿湿肺
E. 新生儿肺透明膜病

正确答案 ：B

解析：新生儿缺氧缺血性脑病有产时窒息史，主要临床表现为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前肉隆起。呼吸不规则，心率增快或减慢。瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。

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