【导言】考试宝典发布"男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其"考试试题下载及答案,更多云南住院医师规范化培训(麻醉科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是
A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血-再灌注过程
[单选题]患者男性,50岁,右肺尖发现异常肿块样影,临床表现右眼球内陷,瞳孔缩小,右上肢疼痛,可能性较大的诊断是( )。
A. 肺转移癌
B. 肺结节病
C. 肺结核
D. 胸壁结核
E. 肺上沟瘤
正确答案 :E
解析:肺上沟瘤属于周围型肺癌,常发生于肺尖,此处癌肿易于侵犯颈部交感神经,引起眼球内陷,瞳孔缩小,上肢疼痛,故选A。
[单选题]男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑
A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 慢支、肺气肿
正确答案 :E
[单选题]慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力、腹胀,尿色加深,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾侧触及0.5cm,ALT 300U/L,BiL80μmol/L,诊断应考虑( )
A. 慢性重型肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎乙型
D. 慢性迁延性肝炎乙型
E. 淤胆型肝炎
正确答案 :C
[单选题]女性,20岁。腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈黯红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断为
A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 肠阿米巴病
正确答案 :E
解析:起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
[单选题]下列描述正确的是 ( )
A. 喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜
B. 喉上神经损伤易发生误吸
C. 可卡因局部应用不会引起心律失常
D. 全麻药对中耳内压力影响小
E. 喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射
正确答案 :B
[多选题]下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施?
A. 可在侧卧位下拔管
B. 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
C. 可在俯卧位下拔管
D. 待病人安全清醒后拔管
E. 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
正确答案 :ACDE
[单选题]颅前窝底骨折的表现不包括
A. 脑脊液鼻漏
B. 失嗅
C. 球结膜下淤斑
D. Battle征
E. "熊猫眼"征
正确答案 :D
[单选题]患者女性,32岁,闭经泌乳半年,CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶,直径约8.0mm,关于影像学分析正确的是( )。
A. 延迟扫描显示病灶最清楚
B. 早期垂体显示最佳,病灶最易显示
C. 必须行矢状位增强扫描
D. 垂体柄向患侧移位
E. 鞍底骨质改变,不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
正确答案 :B
解析:垂体微腺瘤直径小于1.0mm,在冠状位最易观察,怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳,病灶最易显示,表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应,垂体柄的根部多向健侧移位。
[多选题]弓形虫病急性期基本病理改变有
A. 过敏反应
B. 组织局部坏死
C. 以单核细胞侵润为主的炎症反应
D. 血管壁炎症反应
E. 肉芽肿样炎症病变
正确答案 :BC