住院医师规培考试宝典神经外科冲刺密卷共用题干题解析(Z2)

1. [单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
B. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
D. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
E. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

2. [单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是

A. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
B. 一旦确诊，应立即手术
C. 保守治疗，多数瘘口可自然愈合
D. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
E. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热

3. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

A. 卧床休息，头低位
B. 给予20%甘露醇脱水降颅压
C. 给予镇静止痛药物
D. 立即堵塞外耳道使之愈合
E. 清洁外耳道，不堵塞

1.正确答案 ：D

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。单纯颅底骨折合并脑脊液漏时，由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压，使气体进入颅内形成气颅，如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水，可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染，患者应取头高位，外耳道不能堵塞。

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