住院医师规培考试宝典胸心外科新疆住院医师规培真题案例分析题正确答案(Y3)

1. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
B. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
C. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D. 以上都是
E. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质

2. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A. 髋关节骨折
B. 髋关节脱位合并股神经损伤
C. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D. 髋关节脱位
E. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤

3. [单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A. 挤压伤
B. 穿透伤
C. 盲管伤
D. 开放伤
E. 闭合伤

1.正确答案 ：E

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

2.正确答案 ：E

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。

3.正确答案 ：E

解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。

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