约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为

[单选题]约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为

A. 急性细菌性心内膜炎样赘生物
B. 非细菌性疣状赘生物
C. 亚急性细菌性心内膜炎样赘生物
D. McCallum斑
E. 心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物

正确答案 ：B

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[单选题]导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是

A. IL-6
B. IL-8
C. IL-1
D. TNF-α
E. IL-2

正确答案 ：C

[单选题]在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A. 遗传因素
B. 免疫功能紊乱
C. 饮食因素
D. 环境因素
E. 性激素

正确答案 ：C

解析：环境因素，性激素，遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因。而饮食不是。

[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：C

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 心包积液伴体循环淤血
B. 肺源性心脏病伴有心功能不全
C. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
D. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
E. 心力衰竭伴快速房颤

正确答案 ：E

解析：心力衰竭伴有心房颤动，特别是快速心房颤动时，洋地黄制剂可列为首选药物。

[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选

A. 禁水试验
B. 肾功能及肾脏B超
C. 肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D. 血尿钾、钠、氯测定
E. 血尿渗透压测定、血AVP测定

正确答案 ：D

解析：对于年轻的＋高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低于1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先除外有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

A. 习惯性便秘
B. 甲状腺功能减低症
C. 先天性巨结肠
D. 结肠冗长
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 饮食不节，损伤脾胃
B. 心血不足，心失所养
C. 忧思郁怒，肝气郁结
D. 禀赋不足，脾胃虚弱
E. 郁怒伤肝，肝气犯胃

正确答案 ：ADE

[单选题]尿毒症最早出现的症状是

A. 血液系统症状
B. 胃肠道症状
C. 呼吸系统症状
D. 心血管系统症状
E. 神经精神和肌肉系统症状

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关

A. 抗双链DNA抗体
B. 抗链"O"
C. 抗核抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：B

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