关于循证医学的说法错误的是

[单选题]关于循证医学的说法错误的是

A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

正确答案 ：C

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[单选题]下列选项是客观镇静评分的是

A. Glasgow昏迷评分
B. 脑电双频指数(BIS)
C. Riker镇静躁动评分(SAS)
D. 肌肉活动评分法(MAAS)
E. Ramsay评分

正确答案 ：B

解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

[单选题]重症医学是一门新兴的学科，日益得到重视，其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察，为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处，以下内容错误的是

A. 降低交叉感染
B. 提高治疗的成功率
C. 可能增加住院费用
D. 缩短住院时间
E. 可改善预后

正确答案 ：C

解析：规范化操作时在规定的范围内，按照标准进行各项临床操作，以提高治疗的成功率，降低交叉感染的发生率，缩短住院时间，降低住院费用，可改善重症患者的预后。

[单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

A. 2～6ug/(kg·min)
B. 3～10ug/(kg·min)
C. 1～5ug/(kg·min)
D. 6～10ug/(kg·min)
E. 1～2ug/(kg·min)

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

A. 破伤风抗毒素
B. 抗生素
C. 止血带结扎伤口上方离心端
D. 抗蛇毒血清
E. 止血带结扎伤口上方近心端

正确答案 ：D

[单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A. 脑CT
B. 脑电图
C. 超声心动图
D. 心脏电生理检查
E. Holter

正确答案 ：E

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状为

A. 急性肺水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 尿量减少
D. 白色浆液性泡沫痰
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：E

解析：左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血，并因此最早出现劳力性呼吸困难。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病

A. 肺水肿
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺炎
D. 弥漫性肺间质纤维化
E. 急性呼吸窘迫综合征

正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足，二氧化碳潴留，是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因，其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗

A. 外科治疗
B. 防治并发症
C. 亚低温治疗
D. 降血压
E. 脱水降颅压

正确答案 ：D

解析：血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，故首先应该脱水降颅压治疗，但是血压过高会增加出血的危险性，对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

[单选题]危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是

A. 头部创伤：保护颈椎和脊柱
B. 中毒患者必须先催吐以排除毒物
C. 出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带
D. 昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位
E. 骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定

正确答案 ：B

解析：以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运：①烧伤：处理原则为冲、泡、脱、盖、送；②电极伤：检查并确定是否需要CPR;③中毒：勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅；④出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带；⑤昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位；⑥头部创伤：保护颈椎和脊柱；⑦抽搐：保护病人，维持呼吸道通畅；⑧骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中，中毒患者勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅。故选择A。

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