山东住院医师规培(眼科Ⅰ阶段)真题部分答案(Z7)

1. [单选题]不符合黄色瘤特点的有

A. 大多数累及双上睑外侧皮肤，先后出现大小有别的病变
B. 可手术切除或激光治疗
C. 可能与脂质代谢有关
D. 好发于40～50岁妇女，亦可见于男性
E. 病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑块状，小则数毫米，大者可达2～3咖

2. [单选题]口服乙酰唑胺可出现

A. 瞳孔缩小
B. 心率减慢
C. 房角开放
D. 四肢末端麻木
E. 眼压升高

3. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 圆锥角膜
D. 肺炎链球菌性角膜溃疡
E. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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