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[单选题]药品冷库的温度应保持在
A. -20~0℃
B. -10~0℃
C. -10~10℃
D. 2~8℃
E. 2~10℃
[单选题]下列哪种疾病不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。
A. 急性心肌梗死
B. 严重烧伤
C. 慢性肾炎
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性肝炎
正确答案 :C
解析:本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)升高的疾病”。丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类,旧称谷丙转氨酶(GPT),ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病:①肝胆疾病:传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。②其他疾病:急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。只有选项E的“慢性肾炎”不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是( )。
A. 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
B. 即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
C. 与血浆蛋白的结合度减少,使游离型药物增加
D. 对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短
E. 肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异,老年人随着年龄的增长,心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降,可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长,常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒;与血浆蛋白结合率降低,使游离型药物浓度增高;即使常规剂量也能出现毒性反应。所以,选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。
[多选题]以下病症中,腹膜透析的适应证是
A. 高尿酸血症
B. 慢性肾衰
C. 急性肾衰
D. 急性药物或药物中毒
E. 高钙血症
正确答案 :BCD
解析:本题考查腹膜透析的适应证。膜透析是借助腹膜两侧毛细血管内血浆与透析液间溶质交换,清,除过多的水和电解质,纠正酸中毒,替代肾脏部分功能,是肾衰竭常用的替代方法;也可用于药物中毒。其适应证不如血液透析多,不能用于高钙血症,高尿酸血症。
[多选题]门诊药房发药应实行
A. 单剂量发药
B. 大窗口发药
C. 柜台发药
D. 小窗口发药
E. 计算机化发药
正确答案 :BC
解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第二十六条:药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实行单剂量配发药品。
[单选题]肾气丸的主治是( )
A. 肝阳亢盛
B. 肝阴不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾阳不足
正确答案 :C
[多选题]治疗急性肾功能衰竭的药物是
A. 甘露醇
B. 螺内酯
C. 呋塞米
D. 阿米洛利
E. 氨苯蝶啶
正确答案 :AC
解析:急性肾功能衰竭少尿可应用速尿和甘露醇,一般在判定无血容量不足的因素后试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾小血管阻力,增加肾血流量和肾小球滤过率,并调节肾内血流分布,减轻肾小管和间质水肿。早期使用有预防急性肾衰的作用,减少急性肾小管坏死的机会。甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿,但对已确诊为少尿(无尿)患者停止使用甘露醇,以免血容量过多,诱发心力衰竭、肺水肿。
[多选题]同时具有分离和分析能力的分析方法是
A. 紫外可见分光光度法
B. 原子吸收光谱法
C. 荧光偏振免疫分析法
D. 高效液相色谱法
E. 气相色谱法
正确答案 :DE
解析:分离分析法包括气相色谱法,高效液相色谱法,薄层色谱法和离子色谱法,超临界流体色谱法,高效毛细管电泳法,毛细管电动色谱法以及色谱-质谱,毛细管电泳-质谱等联用方法。故选择BD。
[单选题]长期使用他汀类药物总体上是安全的,但应定期监测肝酶,停药观察的肝酶指标是
A. >2倍正常上限
B. >3倍正常上限
C. >6倍正常上限
D. >4倍正常上限
E. >5倍正常上限
正确答案 :B
解析:他汀类药物停药观察的肝酶指标>3倍正常上限。故选B
[单选题]GMP的定义是
A. 药物非临床研究质量管理规范
B. 药物生产管理规范
C. 药物制剂管理规范
D. 药物临床试验管理规范
E. 药物实验室管理规范
正确答案 :B