卫生中级考试宝典麻醉学主治医师考前模拟题(Y6)

1. [单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

A. 脑萎缩
B. 脑出血
C. 周围神经病变
D. 脊髓病变
E. 脑梗死

2. [单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的

A. 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
B. 血压必须控制在正常水平以下
C. 积极补充血容量
D. 麻醉力求平稳
E. 术前用α和β肾上腺素能阻滞药作准备

3. [单选题]长期机械通气的并发症不包括

A. 低血压
B. 脱水
C. 呼吸道感染
D. 通气过度或不足
E. 缺氧和氧中毒

4. [单选题]血／气分配系数最低的是

A. 异氟烷
B. 氟烷
C. 七氟烷
D. 恩氟烷
E. 地氟烷

5. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是

A. 病人24小时尿量小于800ml
B. 急性肾衰竭多为低钾血症
C. 急性肾衰竭多为高钠血症
D. 肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致
E. 二氧化碳结合力不变

6. [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

A. 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
B. 应维持足够的心率并降低心脏后负荷
C. 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉
D. 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
E. 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

7. [单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 0.65ml
B. 0.29ml
C. 0.10ml
D. 0.90ml
E. 1.22ml

8. [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A. 活动受限
B. 心肌酶谱
C. 心绞痛
D. 心电图
E. 超声心动图

9. [单选题]除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑

A. 患者肺功能均较差
B. 皮质激素的补充治疗
C. 可能需要纤支镜检查
D. 注意体位保护
E. 具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持

10. [单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A. 常为单侧性
B. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
C. 多见于第2、3支
D. 有扳机点
E. 多伴有神经系统异常体征

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿（每日尿量少于400ml），或无尿（每日尿量少于100ml），此外血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙及二氧化碳结合力亦降低。

6.正确答案 ：D

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

9.正确答案 ：A

解析：类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎，这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定，并累及心脏瓣膜和心包，给临床麻醉带来难题：①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化，使桡动脉穿刺变得异常困难；②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难；③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定，给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位，急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫，甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲，并保持颈部稳定，可选用表面麻醉，适当应用镇静剂，保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻，因此术后采用镇痛镇静时，应进行脉搏血氧饱和度监测，并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难，甚至气管切开也不可能，只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

10.正确答案 ：E

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