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[单选题]有关控制性降压原则,下列哪项不正确
A. 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B. 降压时间以满足手术需要为准
C. 降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D. 当平均压下降,低于60mmHg,可致脑供血不足
E. 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
[单选题]男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
A. Ⅲ/丙
B. Ⅲ/甲
C. Ⅱ/乙
D. Ⅱ/丙
E. Ⅲ/乙
正确答案 :B
解析:该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,属于污染切口(Ⅲ类切口)。因10天后再次缝合而愈合,故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。
[单选题]肝浊音界缩小或消失,多见于( )
A. 低位肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 内出血
D. 麻痹性肠梗阻
E. 消化道穿孔
正确答案 :E
[单选题]小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是( )
A. 动眼神经受压迫
B. 脑干受压迫
C. 动眼神经核损伤
D. 交感神经受刺激
E. 瞳孔扩大肌麻痹
正确答案 :A
解析:小脑幕切迹疝时瞳孔变化的机理是病变初期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。
[单选题]健康咨询原则不包括
A. 建立友好关系
B. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
C. 移情
D. 调动参与保守秘密
E. 权限责问
正确答案 :E
解析:(1)健康咨询:是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触,通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程,它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式("5A模式"):是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤:①评估(ask/assess,以病情、知识、技能、自信心为主);②劝告(advise,指提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等);③达成共识(agree,指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标);④协助(assist,为患者找出行动可能遇到的障碍,帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持);⑤安排随访(arrange,指明确随访的时间、方式与行动计划),最终通过患者自己的行动计划,达到既定的目标。(3)健康咨询的原则:①建立友好关系;②鉴定需求;③移情;④调动参与;⑤保守秘密;⑥尽量提供信息和资源。
[单选题]一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( )
A. 手法复位,单侧髋人字石膏固定
B. 皮肤牵引小夹板固定
C. 双边外固定器固定
D. 手法复位,超关节小头板固定
E. 切开复位内固定
正确答案 :C
解析:股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种:①锁钉式髓内针内固定,以防止骨折端的旋转或重叠移位;②也可采用开放式髓内针固定,骨折端加钢丝捆扎;③双边外固定器固定,其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片,可防止骨折端滑动。
[单选题]下列脑膜瘤CT表现的描述中,哪一项比较正确:( )
A. 多为等或高密度并明显强化
B. 发生在脑内
C. 好发于幕上,男性比女性发病率高
D. 瘤周水肿明显
E. 都是圆形或椭圆形或有分叶的肿瘤
正确答案 :A
[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是
A. 不伤害原则与尊重原则的冲突
B. 有利原则与公正原则的冲突
C. 不伤害原则与公正原则的冲突
D. 有利原则与尊重原则的冲突
E. 不伤害原则与有利原则的冲突
正确答案 :E
[单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是
A. 糖利用率增加
B. 糖异生过程降低
C. 易发生低血糖
D. 脂肪分解抑制
E. 尿氮排出增加
正确答案 :E
[单选题]关于胸部淋巴瘤,下列哪项是不正确的:( )
A. 原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病
B. 原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块,生长缓慢
C. 非霍奇金病可以在数天内迅速出现肺部浸润
D. 部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大
E. 非霍奇金病可呈前纵隔的融合大肿块
正确答案 :A