女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月

[单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. Paget病
B. 乳腺囊性增生
C. 炎性乳癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：B

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

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[单选题]下列不属于颅内动脉瘤病因的是

A. 感染
B. 先天性因素
C. 创伤
D. 其他血管性病变
E. 遗传因素

正确答案 ：E

[单选题]与海绵窦下壁相邻的是

A. 圆孔，卵圆孔
B. 视神经管
C. 颈内动脉管和半月节
D. 颞叶
E. 垂体，蝶鞍

正确答案 ：A

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
B. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
C. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
E. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤

正确答案 ：C

解析：肋骨骨折临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动 （6）X线检查可发现骨折、气胸、血胸 X线检查阴性：骨折无移位；骨软骨交界处骨折

[单选题]男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

A. 一次性切痂植皮
B. 有计划分期切痂植皮
C. 局部应用中草药
D. 自然脱痂植皮
E. 磺胺嘧啶银冷霜保痂

正确答案 ：B

[单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。体检：肝肋下4cm.剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是

A. 亚硝胺
B. 真菌
C. 病毒
D. 放射线
E. 乙醇

正确答案 ：D

[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

A. 剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变
B. 过度灌注综合征
C. 突发性意识及呼吸、循环障碍
D. 脑内血肿，对侧肢体运动、感觉障碍，严重者发生小脑幕切迹疝
E. 肢体运动、语言及精神障碍，患侧眼睑下垂和瞳孔散大

正确答案 ：B

解析：脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome，CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现：①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛，有时呈弥散性和眼面部的疼痛；②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；③癫痫；④神经功能损害；⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外，可因蛛网膜下腔出血，由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用，导致脑脊液的吸收和循环障碍，形成交通性脑积水，出现相应临床表现。

[单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A. 盲肠憩室易穿孔
B. 盲肠憩室是获得性疾病
C. 应行憩室切除和阑尾切除术
D. 行右半结肠切除术
E. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

正确答案 ：E

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

[单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
B. 肿瘤周围的炎性改变引起
C. 肿物压迫引起
D. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
E. 肿物与乳房皮肤粘连所致

正确答案 ：D

解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

A. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关
B. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型
C. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%
D. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点
E. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜

正确答案 ：E

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