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[多选题]脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括
A. 发育不良性
B. 峡部性
C. 退变性
D. 创伤性
E. 病理性
[单选题]镜组式放大镜应符合 ( )
A. 放大倍数为6~30倍
B. 适用于缝合直径0.2mm以上的神经、血管
C. 工作距离为200~300mm
D. 瞳孔距离调节范围为100mm
E. 视野直径为10mm
正确答案 :C
解析:镜组式放大镜应符合工作距离为200~300mm。
[单选题]有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是
A. 患者髋关节外展受限
B. Trendelenburg征阳性
C. Ortolani征阳性
D. 双大腿内侧皮肤皱褶不对称
E. 肢体可不等长,Allis后(+)
正确答案 :B
[单选题]小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为 ( )
A. 股骨颈位于关节囊内
B. 股骨颈血供差,抵抗力低
C. 抗生素治疗不及时,经血液性传播
D. 髋关节活动多,负重大,易受损伤
E. 骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔
正确答案 :A
解析:股骨颈位于关节囊内,易引起全髋关节化脓性炎症。
[单选题]男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是
A. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
B. 手法复位最好在局麻下完成
C. 整复后可用石膏托或小夹板固定
D. 查体时能见"银叉样"畸形
E. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
正确答案 :A
解析:血肿越大,机化时间越长,并不能加快骨折愈合速度。
[单选题]女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 肩关节骨关节炎
C. 肩关节结核
D. 肩周炎
E. 颈椎病
正确答案 :D
解析:患者五十岁,肩部疼,外观没变化,活动时上肢上举、外展受限,是典型的肩周炎表现。
[单选题]按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是
A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 可待因、氨酚待因、强痛定
C. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
D. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
E. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
正确答案 :B
解析:一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等,本题答案选择D。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是
A. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
B. 抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 髋人字型石膏固定
E. 立即进行病灶清除
正确答案 :B
解析:患者有全身结核表现,局部形成了明显的死骨,可先行用药治疗后行病灶清除术,本题答案选择D。
[单选题]男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是
A. 拇长伸肌的一个副支仍未松解
B. 桡神经感觉支神经瘤
C. 局部有感染性炎症
D. 反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E. 顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
正确答案 :B
解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现是
A. 骨性破坏,可见Codman三角
B. 长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变
C. 外生性,可见明显破坏
D. 位于干骺端,可见分隔
E. 骨性破坏,可见片状钙化
正确答案 :B
解析:骨巨细胞瘤的X线表现是长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变。