心血管内科主治医师2019真题案例分析题解析(Y4)

1. [单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 胺碘酮
D. 西地兰
E. 心律平

2. [单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A. 有心源性休克时给予升压药维持血压
B. 尿激酶溶栓
C. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
D. 低分子肝素抗凝
E. 氯吡格雷抗血小板

3. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 淋球菌
B. A族链球菌
C. 流感杆菌
D. 肺炎球菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

3.正确答案 ：E

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

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