2019内分泌中级专业职称晋升考试试题(Y4)

1. [单选题]MODY的发病是由于

A. 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
B. 线粒体基因突变
C. 常染色体显性遗传
D. 胰岛素作用遗传性缺陷
E. β细胞胰岛素分泌不足

2. [单选题]作为主诉，不正确的是

A. 心脏病2年，加重伴下肢水肿3天
B. 畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天
C. 发热2天
D. 反复右上腹部疼痛10天
E. 发现腹部包块半个月

3. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 结合胆红素不能由肾小球滤出
B. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C. 结合胆红素可以出现在尿内
D. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
E. 结合胆红素是水溶性的

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

3.正确答案 ：A

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

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