2019正高医学职称考试宝典内科医学正高模拟考试练习题(Y4)

1. [单选题]莱菔子的功效是（ ）

A. 消食化积、活血祛瘀
B. 行气导滞、涩精止遗
C. 消食和中、化痰除痞
D. 消食化积、降气化痰
E. 消食导滞、疏肝下气

2. [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断标准包括

A. 代谢性碱中毒
B. 低肾素活性
C. 正常皮质醇水平
D. 高醛固酮水平
E. 低钾血症

3. [多选题]急性重型肝炎患者常因哪些合并症死亡

A. 脑水肿
B. 感染
C. 消化道出血
D. 心衰
E. 急性肝功能衰竭

4. [多选题]肺血管畸形伴肺动脉高压的是

A. 单纯肺动脉瓣狭窄
B. 先天性单侧肺动脉缺如
C. 特发性肺动脉扩张
D. 多发性肺动脉狭窄
E. 肺动脉异常起源于升主动脉

5. [多选题]关于静脉功能不全病理生理改变的叙述，正确的是

A. 细胞新陈代谢遭到严重破坏，导致色素沉着，溃疡形成
B. 毛细血管床减少
C. 局部组织缺血缺氧
D. 毛细血管通透性增加
E. 血液回流受阻，静脉压力增高

6. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 手少阳经
B. 足阳明经
C. 手太阳经
D. 手阳明经
E. 足太阳经

7. [多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 肺囊肿或肺大疱继发感染
B. 肺结核空洞合并感染
C. 大叶性肺炎
D. 支气管肺癌，中心坏死
E. 支气管扩张合并感染

8. [多选题]肝移植的适应证有

A. 先天性胆道闭锁
B. 原发性肝癌
C. 高酪氨酸血症
D. Wilson病肝衰竭
E. 终末期原发性胆汁性肝硬化

9. [多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素有

A. 长期吸烟
B. 性别，成年男性发病多于女性
C. 长期大量饮酒
D. 支气管哮喘
E. 年龄，随着年龄的增大发病率增高

10. [多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）

A. 球蛋白升高
B. 脑脊液蛋白升高
C. 血氨增高
D. 转氨酶增高
E. 清蛋白升高

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BDE

解析：单纯肺动脉瓣狭窄、特发性肺动脉扩张一般不伴肺动脉高压。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCD

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