【导言】考试宝典发布"外伤性颅内血肿的致命因素是( )"考试试题下载及答案,更多云南住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是( )
A. 急性脑受压→脑疝
B. 一侧瞳孔散大,对光反射消失
C. 弥漫性脑水肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 昏迷→肺部感染
[单选题]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是
A. 急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
B. 急性黄疸型甲型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型乙型肝炎
正确答案 :A
解析:病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-),因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获特久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。
[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是
A. 神经性头痛
B. 高血压
C. 胃食管反流
D. 冠心病
E. 霉菌性肺炎
正确答案 :AE
解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
[单选题]潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项?
A. 准确计算发病率
B. 影响疾病的流行特征
C. 判断患者的感染时间
D. 确定检疫期限
E. 评价预防措施的效果
正确答案 :A
[单选题]关于溶血性贫血机制不包括
A. S/V比值减低
B. 血红蛋白浓度降低
C. 珠蛋白合成障碍
D. 脾功能亢进
E. 单核巨噬系统的参与
正确答案 :B
[单选题]关于生殖技术,不合乎道德的是
A. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
B. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
C. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
D. 只要受术者本人知情同意便可
E. 所生子女与婚生子女权利平等
正确答案 :D
[单选题]中药的毒性是
A. 中药的偏性
B. 配伍不当出现的反应
C. 常规剂量出现的与治疗无关的不适反应
D. 服药后出现过敏反应
E. 药不对证出现的不良反应
正确答案 :A
[单选题]行水囊引产术时,注入的液量最多不超过( )。
A. 600mL
B. 700mL
C. 500mL
D. 800mL
E. 400mL
正确答案 :C
解析:行水囊引产术时,注入的液量可根据妊娠月份多少而酌情增减,如妊娠4个月,注入300~400mL,妊娠5~6个月,注入400~500mL。如用双水囊,每个水囊内可注入200~250mL。最多不超过500mL。水囊引产的操作步骤:排空膀胱;取膀胱截石位,外阴及阴道消毒与吸宫术相同,覆盖无菌巾;检查事先备好的无菌水囊有无漏气,并用注射器抽尽套内空气,用钳子夹住导尿管末端;用窥器扩大阴道,拭净阴道内积液,再消毒1次,暴露宫颈;宫颈及颈管用2.5%碘酒消毒后用75%酒精脱碘或其他消毒液消毒;用子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇;将水囊顶端涂以无菌润滑剂,徐徐放入宫腔。放置时注意:①放入时如遇出血则取出从另侧放入。使水囊处于胎囊与子宫壁之间;②水囊切勿碰触阴道壁;③水囊结扎处最好放在宫颈内口以上;经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。①液体内也可加美蓝数滴,以便识别羊水或注入液;②注入的液量根据妊娠月份大小,酌情增减,一般在300~500mL,注射器缓慢注入,如有阻力,即停止注入;导尿管末端用丝线扎紧;(10)将导尿管,放于穹隆部。阴道中填塞纱布数块;(11)一般放置24小时取出水囊(先将水囊液体放出)。如宫缩过强、出血较多或有感染征象时,应提早取水囊,并设法结束妊娠,清除宫腔内容物;(12)根据子宫收缩情况,加用缩宫药物。①缩宫素:开始用5%葡萄糖500mL加缩宫素静脉点滴,用量根据宫缩情况从5单位开始递增,直至规律宫缩;点滴时速度不宜太快,从每分钟8滴开始,并需有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩出血、腹痛以及子宫轮廓等。必要时可用抗生素,以防感染。②用前列腺素:米索前列醇0.4mg每3小时1次口服,直至胎儿排出,总量不超过每日1.8mg;(13)胎儿及胎盘娩出后,注意出血情况,如正在用缩宫素静脉点滴时,可继续使用,避免子宫收缩弛缓,引起出血;(14)检查胎盘及胎膜是否完整,必要时清宫;(15)检查阴道及宫颈有无损伤;(16)详细填写手术记录;(17)第一次水囊引产失败后,如无异常情况(指体温、脉搏、血象、正常子宫无压痛,阴道无脓性分泌物),休息、72小时后不宜再放置水囊,应换用其他办法结束妊娠。
[单选题]外源化合物生物转化酶分布最丰富的器官
A. 肾脏
B. 皮肤
C. 小肠
D. 肝脏
E. 睾丸
正确答案 :D
[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
A. 贫血
B. 急性下壁心肌梗死
C. 甲状腺功能减退
D. 正常健康人
E. 运动员
正确答案 :A