2019住院医师规培考试宝典外科全套模拟试题(Y4)

1. [单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 垂体柄向患侧移位
B. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
C. 必须行矢状位增强扫描
D. 延迟扫描显示病灶最清楚
E. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示

2. [单选题]患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理

A. 门腔静脉分流术
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 胃底周围血管离断术
E. 三腔管气囊压迫止血

3. [单选题]下列各种引流管，不正确的处理是

A. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
B. 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
C. 要注意观察各种引流管是否通畅
D. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
E. 仔细记录引流液的色泽和容量

4. [单选题]逆转非去极化肌松药的作用，下列哪种组合恰当 ( )

A. 阿托品0.4mg+新斯的明2mg
B. 阿托品0.1mg+新斯的明2mg
C. 阿托品1mg+新斯的明2mg
D. 阿托品2mg+新斯的明1mg
E. 阿托品0.5mg+新斯的明O.5mg

5. [单选题]男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是

A. 原发脑干损伤
B. 脑挫裂伤伴脑疝
C. 急性硬膜下血肿伴脑疝
D. 脑损伤伴脑疝
E. 急性硬膜外血肿伴脑疝

6. [单选题]关于外科营养，正确的是

A. 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
B. 短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
C. 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能
D. 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
E. 胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症

7. [单选题]骨软骨瘤的临床特点是

A. 局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现
B. 病理性骨折后可自愈
C. 发病后迅速出现瘫痪
D. 表面静脉怒张
E. 多发生于扁平骨及不规则骨

8. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产妇保健
B. 母婴保健
C. 胎儿保健
D. 产前诊断
E. 孕妇保健

9. [单选题]早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是

A. 胸部透视
B. 普通断层片
C. 胸部CT
D. 胸片
E. 纤维支气管镜

10. [单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为( )。

A. 炎性假瘤
B. 视神经血管瘤
C. 视神经母细胞瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 视神经脑膜瘤

1.正确答案 ：E

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：留置胆管内"T"管，要保持引流管通畅，同时密切观察引流液的量、色，一般在手术2周后拔出，在临床上多在1个月后拔出。故答案C是错误的。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。

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