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[单选题]患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO 250 U,ESR 54 mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损
[单选题]骨与关节结核的表现,下列哪项不正确
A. 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
B. 死骨可经窦道流出
C. 常形成窦道
D. 常形成流注脓肿
E. 关节结核可出现梭形肿胀
正确答案 :A
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广,本题答案中D描述错误。
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是
A. 损伤性休克
B. 肱骨下端缺血性坏死
C. 血管神经损伤
D. 骨折局部感染
E. 脂肪栓塞
正确答案 :C
解析:肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆,手掌先着地,则引起伸直型骨折,因地面的反作用力经手掌、前臂传达,将肱骨髁推向后方,由上而下的重力将肱骨干推向前方,容易合并神经血管损伤。
[单选题]一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病
A. 半月板囊肿
B. 骨髓囊肿
C. 骨结核
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞癌
正确答案 :D
解析:患者在膝部有突出肿块,是无意中发现的,考虑是骨软骨瘤。
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
A. 心悸
B. 眩晕
C. 呕吐
D. 疟疾
E. 失眠
正确答案 :D
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
A. 火邪
B. 湿邪
C. 风邪
D. 暑邪
E. 寒邪
正确答案 :B
[单选题]患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是
A. 骨牵引
B. 皮肤牵引
C. 切开复位内固定
D. 全髋关节置换术
E. 人工股骨头置换术
正确答案 :E
解析:患者X线见股骨颈骨折头下型,移位明显,因为是老年人,不宜长期卧床,可行人工股骨头置换术。
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
A. 髌骨骨折
B. 创伤性关节炎
C. 内侧副韧带损伤
D. 前十字韧带损伤
E. 内侧半月板损伤
正确答案 :E
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
A. 暑湿
B. 阴虚
C. 食积
D. 寒湿
E. 气血两虚
正确答案 :D
[单选题]关于创伤的急救,哪项是错误的 ( )
A. 较重或重症创伤必须从现场着手急救
B. 防止抢救中再次损伤
C. 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
D. 应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人
E. 骨折合并休克时,应先抢救休克
正确答案 :D
解析:在创伤急救中,越是安静的病人,病情可能越重,需要仔细的鉴别,本题答案选择D。